К выбору книги мы подходили очень и очень аккуратно. У многих коллег тексты Николози вызывают не однозначное мнений. Однако это и хорошо. Краткий отзыв о работах Николози Роберта Перлоффа (бывший президент APA) - http://slavahalanskiy.blogspot.com/2016/07/shame-and-attachment-loss-practical.html.  Самому удалось повстречаться с Др.Николози в прошлом году в Венгрии, где он демонстрировал свою работу с использованием  метода EMDR. Ниже предлагаю небольшой текст из 6-й главы. 

------------------------------------------------

 
Первичность аффекта

 
Последние разработки в области психотерапии фокусируются на важной роли аффекта в терапевтическом процессе. Эмоциональная дисрегуляция, зачастую в виде стыда, побуждает пациента искать облегчение в гомосексуальных действиях. Однополое сексуальное поведение используется, как попытка повлиять на регуляцию аффекта в ответ на травму привязанности. Именно через эти эмоциональные и соматические пути мы подходим к процессу восстановления привязанности. Наблюдается значительное усиление аффекта, когда пребывающий в состоянии стыда человек, позволяет себе быть «увиденным» терапевтом. Момент исцеления наступает, когда пациент чувствует «невыносимый» аффект и при этом ощущает поддержку терапевта. Ориентируясь на новаторские исследования Davanloo (1978), в дальнейшем дополненные Neborsky (2004), Coughlin Della Selva (1996), Alpert (2001), и Fosha (2000), мы адаптировали применяемые этими клиницистами программы аффекто-ориентированной терапии (АОТ). В действительности, наша многолетняя работа с гомосексуально-ориентированными мужчинами подтвердила, что АОТ дает самые быстрые результаты в плане устранения однополого влечения. АОТ была разработана на основе предшествующих исследований, изучавших связь между матерью и младенцем среди приматов. Дополнительное эмпирическое обоснование она получила из теории привязанности и исследования человеческих отношений мать-ребенок, проводимых еще Джоном Боулби. Основываясь на его исследованиях и исследованиях других ученых, работающих в этой области, терапевты, практикующие в настоящее время аффекто-ориентированную терапию, рассматривают имеющуюся у пациентов патологию, как результат утраты (потери) привязанности, а целью терапии считают восстановление этой привязанности. Точка соприкосновения репаративной терапии и АОТ лежит в основе нашего видения гомосексуализма, главным образом, как проблемы привязанности. Мы считаем, что, чаще всего, однополое поведение – это попытка восстановить непрочную привязанность к отцу. Отсутствие этой привязанности компенсируется гомосексуальной активностью, фантазиями и воображением. Но мы не сводим это явление исключительно к отсутствию привязанности отец-сын; на самом деле, мы считаем, что дефицит привязанности у ряда пациентов, вероятно, коренится в проблемах сонастроенности отношений мать-сын. В таких случаях, защита в виде диссоциации от дисрегулирующего материнского стиля общения, возникшая у мальчика в ранние годы, закладывает фундамент для последующих трудностей, когда он сталкивается с отцом, у которого безвольный или враждебный стиль общения. Следовательно, эффективность репаративной терапии повышается при использовании методов, которые исследуют ранние проблемы привязанности матери и сына. Таким образом, наш процесс лечения отходит от традиционных попыток решения интрапсихического конфликта и уделяет гораздо больше внимания регулированию аффекта, при котором терапевт выступает в роли координатора этого регулирования. В конечном счете, именно межличностные отношения определяют нашу сокровенную человечность и наше внутреннее равновесие. Образцовым примером этих отношений является «двойная петля» - серьезное достижение в терапевтических отношениях между пациентом и терапевтом.


Радикальный терапевтический резонанс

 
Поскольку связь мать-ребенок формирует наше раннее ощущение себя и совершенствует наш характер, терапия должна неизбежно вернуться к этой привязанности; поэтому АОТ фокусируется на том, как мы привязываемся к кому-то, теряем эту привязанность, и вновь обретаем ее. Используя техники АОТ, репаративный терапевт пытается вызвать у пациента выражение внутренних аффектов и серьезно расширить его соматическое восприятие. Усиление аффекта, как было показано, происходит при наличии радикального уровня резонанса между пациентом и терапевтом. Поэтому терапевт должен продемонстрировать полное эмоциональное присутствие, чтобы вызвать и полностью разделить висцеральный опыт пациента - эмоционально затронув его сочувствием и точной ежесекундной настройкой, что выходит далеко за рамки традиционного психотерапевтического подхода и даже противоречит ему. Когда между пациентом и терапевтом складываются доверительные отношения, пациент начинает чувствовать себя достаточно уверенно, чтобы попробовать настоящие отношения с другими мужчинами. С этого момента, он может начать выстраивать более аутентичные отношения и с женщинами.

Нейрофизиологические исследования

 
Вся межличностная коммуникация имеет нейробиологические последствия, корректирующие или негативные. Аффекты - это передатчики сигнала человеческих отношений, которые связывают человека с его эмоциональной средой. Существуют убедительные доказательства, поддерживающие понимание терапевтического альянса в качестве «аффективного коррекционного опыта» (Schore, 1991, 2003; Stern, 2002; Siegel, 2002). Признавая важность данного опыта для терапевтических изменений, терапевт направляет лечение на устранение блоков, которые отключают пациента от его внутренних ощущений. Аффективный поток определяется привязанностью. Традиционные психодинамические понятия подобные понятию «субъективированных объектов» являются метафорами для этого биологического феномена неврологической передачи. Например, то, что мы называем «субъективированными объектами», на самом деле, является воспоминаниями, удерживаемыми в теле, обусловленными аффективной реакцией. Неврологические структуры людей синхронизируются. Штерн (Stern, 2002) напоминает нам о том, что наш мозг был создан для синхронизации с мозгом других. Но человеческие привязанности могут разрушиться (о чем свидетельствует двойная связь) и восстановиться (через двойную петлю). Прерывание аффекта - через беспокойство, стыд или страх - отключают человека от его эмоциональной среды и приводят к дисрегуляции или эмоциональной закрытости. Противоположное эмоциональное состояние - аффективное «включение» или открытость - является целью репаративной терапии. Имеется в виду открытость сначала для мужчины-терапевта, затем для других мужчин и, наконец, для женщин".

Slavahalanskiy.blogspot.com, 11 февраля 2017

Теги: