Христианская психология: может ли краткосрочная терапия быть эффективной в Украине? Часть II

Сами украинцы осуществят наилучшую контекстуализацию христианской психологии для Украины в ближайшие годы. Я с нетерпением ожидаю увидеть, что сделает Бог на Украине для тех, кто страдает душевно и духовно...

Начало см. тут

... Чарльз Коллар (Charles Kollar) (1997) описывает оптимистическую и выжидательную позицию психотерапевта, ориентированного на поиск решения, как такую, которая отображает веру и надежду, которые есть у христианина насчет будущего, как писал Иеремия «ибо только я знаю намерения, которые имею о вас, намерения во благо, а не на зло, чтобы дать вам будущность и надежду». Когда христианин-психотерапевт использует терапию, ориентированную на поиск решения проблемы, он рассматривает клиента с точки зрения того, что все ресурсы, которые ему нужны, есть в Боге.

Прежде чем клиент приходит к консультанту, Богу уже «присутствует и действует в жизни» этого человека (Беннер (Benner) 2003). Консультант ожидает, что вопросы, которые он обсуждает с клиентом, всегда приведут к тому, что они откроют присутствие и благодать Бога, которые уже действуют в жизни клиента. Изменение становится действием консультанта, который совместно создает решение вместе с клиентом и Духом Святым. Пересмотр мысленных конструкций в формировании решений можно сравнить с обновлением ума в христианском освящении.

Как и другие психотерапевтические направления, терапия, ориентированная на поиск решения проблемы, содержит опасность для христианских психологов. Внимательный христианский психотерапевт несет ответственность за то, чтобы оценить теории, лежащие в основе любого направления. В то же время христианин должен использовать все ресурсы, которые Бог сделал доступными для того, чтобы как можно лучше послужить клиенту и телу Христа.

А как насчет Украины? Является ли краткосрочная терапия, ориентированная на поиск решения проблемы, правильным подходом, который стоит использовать на Украине? Привлекает ли она украинцев, и в частности украинских христиан?

Сегодня в христианском сообществе идет обсуждение в отношении использования психологических теорий и терапевтических практик в церкви. Это важная и интересная дискуссия, но она не будет центром внимания данной статьи. Достаточно сказать, что существует движение среди христиан, которые стремятся узнать, как можно надлежащим образом использовать психологию. И присутствующие на этой конференции подтверждают силу этого движения в церкви. Но вопрос здесь в том, как будет краткосрочная терапия, ориентированная на поиск решения проблемы, работать на Украине? Подходит ли она для этой культуры в это время?

Есть целый ряд факторов, которые выступают против использования КТРП, многие из них представляют собой преграды для использования КТРП в самой психотерапевтической помощи. Первая из причин этому – доверие. В силу многих факторов уровень доверия к специалистам, работающим в сфере психического здоровья и собственно психотерапии, очень низкий. Общественное принятие психотерапии зависит от степени доверия людей к тем специалистам, к которым они были бы готовы обратиться за помощью. В исследовании, проведенном в сфере бизнеса, 89 % предпринимателей согласились, что «доверять можно только тем людям, которых хорошо знаешь» и только 11 % смогли бы довериться кому-то, кто не является их родственником или другом. Корожов Г. (Korozhov. G.) (2005).

Некоторые из этих подозрений к психиатрическому лечению возникает из-за трудностей, присущих системе Советской системе лечения психических заболеваний. Психотерапия практически не использовалась во времена Советского Союза. Например, во всем Советском Союзе в 1978 г. было 250 клинических психологов. (Лаутербах, (Lauterbach) 1978).

Уже в 2000 году в Украине было приблизительно 700 зарегистрированных психотерапевтов и около 400 стажеров. (Деурзен, (Deurzen) 2001). За последние 12 лет еще больше психотерапевтов прошли обучение, но недавняя история показывает тонкое основание, на котором здесь строится психотерапия.

Хорошо известно, что психиатрией злоупотребляли, и она была инструментом государственного контроля. В постсоветские годы работало много шарлатанов и мошенников. Это только добавило подозрительности к системе здравоохранения, особенно недоверия к системе охраны психического здоровья (Войтенко, 2005). Советских граждан характеризовали как массу, которая ожидала, чтобы эксперты сказали им что делать. (Барнетт, (Barnett) 1998).

Психиатрическое лечение в те дни включало помещение в психиатрическую лечебницу и изолирование больного (Барнетт, (Barnett) 1998). На психически больных людей навешивалось клеймо позора и их считали ущербными. В то время и сейчас все еще существует восприятие у многих людей, что человек, который обращается к психологу, или ненормальный и психически больной. (Почему в Украине не популярны психологи, 2012).

Важно учитывать личные особенности и отношение украинцев к использованию услуг в сфере охраны психического здоровья. Одной из тенденцией в характере украинцев есть тенденция к изоляции. (Ерамолаев А. Левцун А. Ленисенко С. 2011) С этой изоляции и вытекает недоверие к другим. Кроме того, исследования показывают низкий уровень амбиций, конформизм и недостаток веры в собственную эффективность среди украинцев.

Цитируя Шена (Shen) (1999), Войтенко отмечает, что когда «справляется с резко изменившимися социальными и экономическими условиями, среднестатистический украинец уходит в оборонительную позицию, пассивно справляясь, вместо того, чтобы активно противостоять невзгодам» Войтенко (2005, 7). Кроме того, «население страны мучится от глубоко чувства разочарования, апатичности и безнадежности» (Войтенко, 2005 стр. 13).

На Украине относительно немногие из тех, кто нуждается в психологической помощи, обращаются за медицинской помощью. Из количества украинцев с расстройствами настроения лишь 14 % мужчин и 17 % женщин обратились за помощью к специалисту из сферы охраны психического здоровья, в то время как большинство идут за помощью к врачу общей практики. (Стэндинг и Золдос (Standing & Zsoldos), 2001).

Есть другие факторы, которые удерживают украинцев от использования услуг психологов. Из-за недавней истории с бесплатной государственной медициной медицинская страховка никогда не была доступна ни для охраны физического здоровья, ни для охраны психического здоровья. В результате оплата, даже умеренная оплата, может казаться неоправданной для многих, кроме состоятельных людей. (Якушко, 2005). И также знания украинцев о психологии и психотерапии ограничены. (Почему в Украине не популярны психологи, 2012).

С другой стороны, на Украине существуют условия, которые могли бы способствовать принятию и использованию психотерапии, КТРП в частности. Средства массовой информации обычно изображают психотерапию довольно положительно. Психотерапия представлена, как событие изменения статуса. Те, кому позволяет доход, и кто склоняется к европейским и западным ценностям, скорее всего, будут обращаться за психологической помощью. (Якушко 2005).

Кроме психотерапии, большое количество людей обращается к нетрадиционным целителям за помощью с психическими проблемами. Последние также получили много внимания в средствах массовой информации за последние годы. В довольно значительном количестве украинских газет есть статьи, в которых обсуждаются супружеские проблемы, депрессия или употребление наркотиков и алкоголизм и работа народных целителей.

Христианство остается устойчивым на Украине сегодня. Из всего населения Украины 66 % человек считают себя религиозными. 61% украинцев считают себя православными, 9% католиками и 5% принадлежат к «другой» категории веры. («Сила Церкви на Украине», 2002). Так как нация отождествляет себя с христианством, это помогает христианской психотерапии казаться менее странной и угрожающей для украинцев.

Герт Хофстеде (Geert Hofstede) – исследователь, занимающийся исследованием организационных культур и взаимодействия между культурами. В своем исследовании многонациональных корпораций, он разработал пять аспектов национальной культуры, которые он изучал в более чем 40 странах мира. Два из этих аспектов национальной культуры характерны для обсуждения данной темы.

Одна шкала в его исследованиях известна как показатель Мужественности. В исследовании Хофстеде высокий уровень мужественности приводит к культуре, которая будет агрессивной и напористой. Культура, у которой этот показатель низкий, будет более женственной культурой, со склонностями к сотрудничеству, скромности, заботе о слабых, ценящей качество жизни и ориентированной на согласие (Хофстеде (Hofstede), 2001).

По шкале мужественности, показатели Украины довольно низкие. Украина получила общий результат 13, по сравнению с Россией, где результат – 5; Белоруссией -3; и на высшем конце шкалы, Япония 95; Китай, Германия и Великобритания – 66. Если люди Украины на самом деле скромны и заботливы, как определяет данная шкала, то украинцы примут КТРП терапию в целом в силу тенденции к сотрудничеству и согласию.

Вторая шкала Хофстеде - это Индивидуализм. Его противоположность – Коллективизм, представляет собой предпочтение тесно сплоченной структуры в обществе, в котором люди могут ожидать от своих родственников или членов своей определенной группы заботы в обмен на полную преданность. Результаты оценивания большой группы украинцев помещают их в центр этой категории. Положение общества в данном аспекте отображено тем, определяют ли люди свою самооценку в терминах «я» или «мы».

Украинцы набрали 51 бал. Высокий бал по шкале независимости у Соединенных Штатов (91) и Австралии (90); низкий бал по этой шкале у Пакистана 14 и Китая 20. Поэтому, кажется, что Украина является ни резко индивидуалистической культурой, ни коллективистической (Хофстеде, 2001). Украинцы как кажется, примут процесс совместного построения решений.

Я хотел бы добавить три фактора, базирующихся на моих собственных наблюдениях, когда я жил в бывшем Советском Союзе. В Библейском Институте, где мы преподавали, студент поставил под сомнение необходимость планировать более одной сессию с любым клиентом. Он сказал, что, как правило, человек идет к православному священнику и задает свой вопрос. Потом священник отвечает. Ответ является правильным и человек уходит, решив проблему. Это ожидание краткосрочной встречи с представителем церковной власти может показать, что краткосрочная терапия могла бы соответствовать принятым в обществе ожиданиям.

Во-вторых, мне было бы трудно сказать насколько много раз, я слышал утверждение, что славянской стране нужен «сильный лидер». Люди объясняли, что у славянских народов исторически сложилась необходимость следования за сильным лидером, что они привыкли к сильному лидеру и поэтому многие хотят, чтобы у них такой лидер был. Тот, кто ищет лидера, может хорошо реагировать на направляющую форму терапии.

Последнее наблюдение – это, что КТРП не является сложной областью исследования. Терапевту, работающему по КТРП, нет необходимости проводить годы на то, чтобы изучить основы КТРП. Вопрос был сформулирован – является ли КТРП уместной для этой культуры? Если ответ «да», тогда если количество таких специалистов рано или поздно станет больше, то это принесет только пользу культуре.

Это не означает, что КТРП легкая, поверхностная или простая. Конечно, лидер церкви, который рассматривает подготовку в сфере консультирования, должен иметь прочную основу как понимать людей, и хорошо понимать те навыки, которые должен иметь консультант. Также будущий консультант должен значительный период времени посвятить подготовке в качестве стажера, для того, чтобы укрепить свое обучение и на практике увидеть, как происходит процесс изменения в человеке.

Но с базовой подготовкой и основанием, человек может подготовиться к использованию КТРП за относительно более короткое время, чем человек, который готовится к работе, допустим в сфере психоанализа, Адлерианской терапии, терапии объектных отношений или психодраме.

Изначальный вопрос, который поднимался, был следующий - «может ли краткосрочная терапия, направленная на поиск решения, работать в Украине?» Мой ответ - да, может.

Украинцы последуют за надежным и компетентным проводником, который будет вести их. Они ожидают короткий процесс.

К тому же есть нужда. «Большинство украинцев чувствуют, что у них нет доступа к приемлемым услугам в сфере охраны здоровья в своем районе – 82 процента женщин и 79 процентов мужчин» (Стендинг Дж. И Золдос Л. (Standing G. & Zsoldos, L.) 2001, стр. 3).

В это время у церкви есть уникальная возможность предоставлять душепопечительство в то время, когда в стране недостаточно предоставляемых услуг в сфере психического здоровья, и они не отвечают требованиям клиентов. (Войтенко, 2005). Из-за большое количества психических, духовных и эмоциональных проблем необходимо, чтобы больше психологов, пасторов и непрофессиональных консультантов обучались и помогали людям.

Экономические и социальные барьеры являются существенными. И церковь не является одинаково убежденной в необходимости психологических услуг.

Краткосрочная терапия, направленная на поиск решения проблемы, работает и может работать здесь, но необходимо время. Необходимо время, чтобы укрепить доверие к психотерапии в обществе в целом. Необходимо время для того, чтобы завоевать доверите церкви и ее людей.

Нужно время, чтобы поднять уровень профессиональных навыков христианских психологов. И необходимо время для того, чтобы психология, психиатрия, медицина и система медицины восстановили эффективную структуру поддержки, эффективную систему системы здравоохранения.

Наконец, христианская психология должна влиться в контекст Украины. Контекстуализация – это сложный процесс перевода понятий, который намного больше выходит за рамки словесного перевода этих понятий. (Хесселграв и Роммен (Hesselgrave & Rommen), (2000, стр. 200) описывают контекстуализацию в миссиях как «попытку передать послание Евангелия [Божье откровение в писании], . . . которое является значимым для респондентов и их культурном и экзистенциальном контекстах».

Сами украинцы осуществят наилучшую контекстуализацию христианской психологии для Украины в ближайшие годы. Я с нетерпением ожидаю увидеть, что сделает Бог на Украине для тех, кто страдает душевно и духовно, с помощью христианской психологии.